Alla Procura della Repubblica presso 
il Tribunale di _______________

Oggetto: Istanza per la sospensione dell’esecuzione della pena di soggetti tossicodipendenti detenuti nonché di affidamento in prova particolare al servizio sociale ex art. 94 T.U. 309/1990.

Il sottoscritto _____________________________________________________________________ 
Nato a________________________________________________ il_________________________
attualmente ristretto nella Casa di Reclusione di Padova,

Premesso che il sottoscritto è stato condannato con sentenza del ______________________emessa da ___________________ alla pena di____________________________;

Che la condanna è definitiva e l’esecuzione è curata dalla Procura della Repubblica di ___________
(Ordine di esecuzione n° _____________ in data____________________ );

Che è detenuto dal ___________________nella Casa ____________________________________;

Che è tossico o alcool dipendente ed è titolare di un programma terapeutico e socio riabilitativo stipulato con l’A.S.L. – Ser.T. n° __________di ___________________________;

Che intende intraprendere (o proseguire) il programma che prevede con il coinvolgimento dell’Ente ausiliario;

Che la pena residua non è superiore a 4 anni;

Che la misura di cui sopra non è già stata concessa altre due volte;

CHIEDE

ai sensi dell’art. 94 T U. 309/1990

1.	alla Procura della Repubblica di ordinare la scarcerazione;

2.	al Tribunale di Sorveglianza di concedere l’affidamento in prova particolare al Servizio Sociale per la durata della pena detentiva residua. sulla base della allegata documentazione

Nomina

quale suo difensore di fiducia l’Avv. _________________________, del Foro di _______________

Data ________________________			Firma _________________________________